מה באמת קורה בגוף כשלא ישנים טוב  והאם זה עלול לגרום לסרטן?

​​

שינה וסיכון לסרטן: מה מלמדים המחקרים החדשים?

בשנים האחרונות הולכות ומצטברות עדויות מדעיות המצביעות על קשר מובהק בין הפרעות שינה לבין עלייה בסיכון לחלות בסוגי סרטן שונים. מאמר זה מסכם את הממצאים העדכניים ביותר בתחום, ומתמקד בסוגי הסרטן המושפעים במיוחד, בהבדלים בין קבוצות אוכלוסייה ובמנגנונים הביולוגיים שעשויים להסביר את הקשר.

שינה היא לא רק מנוחה, אלא  תנאי בסיס לבריאות

שינה איכותית ומספקת היא תנאי בסיסי לתפקוד תקין של הגוף והנפש. מעבר לתחושת הרעננות בבוקר, השינה מעורבת בתהליכים חיוניים כמו ויסות הורמונלי, תיקון רקמות, איזון מערכת החיסון ושמירה על יציבות מטבולית. כאשר השינה נפגעת לאורך זמן – בין אם עקב חוסר שעות שינה, איכות ירודה או הפרעות שינה כרוניות – נוצר לחץ מערכתי על הגוף, המשפיע גם על מנגנוני ההגנה הטבעיים מפני התפתחות סרטן.

​

ממצאים מרכזיים ממחקרים אפידמיולוגיים

מחקרים רחבי היקף מצאו כי שינה קצרה מדי (פחות משבע שעות בלילה) מעלה משמעותית את הסיכון לחלות בסרטן. מפתיע לגלות שגם שינה ארוכה מדי – מעל תשע עד עשר שעות – עלולה להוות גורם סיכון, בעיקר לסרטן הריאות. בנוסף, איכות שינה ירודה נמצאה קשורה בעלייה בשכיחות סרטן בקרב מבוגרים, גם כאשר משך השינה הכולל נראה תקין.

​

אילו סוגי סרטן מושפעים במיוחד?

הקשרים הבולטים ביותר נמצאו בסרטני מערכת העיכול והנשימה – בעיקר סרטן הריאות, הקיבה והמעי הגס. בקרב צעירים מתחת לגיל 60 נצפתה עלייה של עד 83 אחוזים בסיכון לסרטני מערכת העיכול בחוסר שינה כרוני.
גם סרטנים הורמונליים, כמו סרטן השד, השחלות והערמונית, הראו קשרים ברורים לדפוסי שינה לקויים. מעבר לכך, נמצאו עדויות גם להשפעה על סרטן בלוטת התריס, סרטני ראש-צוואר, שלפוחית השתן, לימפומה ומיאלומה נפוצה.

​

הבדלים מגדריים וגילאיים

נמצא כי גברים עם חוסר שינה כרוני נמצאים בסיכון מוגבר לסרטן הקיבה, סרטן ראש-צוואר, סרטן שלפוחית השתן, סרטן בלוטת התריס, לימפומה שאינה הודג’קין ומיאלומה נפוצה.
אצל נשים, חוסר שינה נמצא קשור לעלייה מובהקת בסיכון לסרטן השד והשחלות

כאשר בוחנים את השפעת הגיל, מתברר שהסיכון המשמעותי ביותר דווקא בקרב צעירים – ייתכן משום שהפרעות שינה בגיל זה אינן מטופלות או נמשכות שנים רבות. בקרב מבוגרים, לעומת זאת, דווקא איכות השינה – ולא משכה – היא שמשחקת תפקיד חשוב יותר.

​

מה קורה בגוף כשלא ישנים טוב?

חוסר שינה גורם לשיבוש השעון הביולוגי (הקצב הצירקדי), המשפיע על ביטוי גנים הקשורים לבקרה על גדילת תאים ולמניעת היווצרות גידולים. בנוסף, נפגעת פעילות מערכת החיסון – תאי T שאמורים לזהות ולהשמיד תאים סרטניים פועלים בצורה פחות יעילה, ונוצרת סביבה שמעודדת גדילה של גידולים.
חוסר שינה כרוני גם מעלה רמות דלקת בגוף, תהליך המוכר כגורם מרכזי בהתפתחות סרטן. במקביל חלה ירידה בהפרשת מלטונין – הורמון הלילה הידוע בתכונותיו האנטי-סרטניות – וכן שיבוש באיזון הורמונים נוספים המשפיעים על גדילת תאים.
במקרים של דום נשימה בשינה (OSA), שבהם מתרחשים אירועים חוזרים של חוסר חמצן, נגרם נזק חמצוני לתאים שמאיץ תהליכי שינוי סרטניים.

​

הפרעות שינה עיקריות וסיכוניהן

נדודי שינה (אינסומניה) נמצאו קשורים בעלייה בסיכון למספר סוגי סרטן, כאשר משך ההפרעה משפיע ישירות על עוצמת הסיכון. דום נשימה חסימתי בשינה מהווה גורם סיכון נוסף, בעיקר לסרטני מערכת הנשימה, בשל תנודות רמות החמצן בדם לאורך הלילה.

​

השלכות קליניות והמלצות מניעה

הממצאים מחזקים את החשיבות של אבחון מוקדם וטיפול בהפרעות שינה כחלק ממניעת סרטן. רופאים ואנשי בריאות צריכים לכלול הערכה של איכות השינה בשגרה הרפואית, במיוחד בקרב אוכלוסיות בסיכון.
להגנה מיטבית מומלץ לשמור על 7–8 שעות שינה בלילה, להקפיד על שעות שינה וקימה קבועות, להימנע ממסכים לפני השינה וליצור סביבת שינה שקטה ונעימה.
אנשים בקבוצות סיכון – נשים בגיל המעבר, צעירים עם חוסר שינה כרוני, עובדי משמרות ובעלי היסטוריה משפחתית של סרטן – צריכים תשומת לב מיוחדת והכוונה מקצועית.

​

מגבלות המחקרים והצורך בהמשך מחקר

מרבית העדויות הקיימות מבוססות על מחקרים תצפיתיים, שאינם מאפשרים לקבוע סיבתיות חד-משמעית. גורמים מתערבים כמו מתח, פעילות גופנית או תזונה עשויים להשפיע על הקשר הנצפה. נדרש מחקר ארוך טווח וניסויים מבוקרים שיאששו את הממצאים ויבהירו את המנגנונים המדויקים.

​

סיכום

הקשר בין שינה לקויה לבין סיכון מוגבר לסרטן הוא ממשי ומגובה בנתונים מדעיים הולכים ומתרבים. שינה טובה איננה רק עניין של נוחות או רווחה, אלא מרכיב מרכזי במניעת מחלות כרוניות  ובראשן סרטן.
השקעה בשינה איכותית היא השקעה בבריאות לטווח הארוך.

​

מאמר זה מבוסס על סקירה מקיפה של הספרות המדעית העדכנית ונועד למטרות מידע בלבד. אין לראות בו תחליף לייעוץ רפואי אישי

​

מקורות נבחרים:

1. Jiang Y, Gu X, Yang X, Sun A, Sun H. Exploring the Association Between Sleep Duration and Cancer Risk in Middle-Aged and Older Chinese Adults: Observations From a Representative Cohort Study (2011–2020). BMC Public Health. 2024;24(1):1819. doi:10.1186/s12889-024-19313-z.

2. Gu F, Xiao Q, Chu LW, et al. Sleep Duration and Cancer in the NIH-AARP Diet and Health Study Cohort. PLoS One. 2016;11(9):e0161561. doi:10.1371/journal.pone.0161561.

3. Wu Zheng SM, Chen JW, Huang YM, Chen WM, Wu SY. Effect of Sleep Disorders on the Risks of Cancers and Site-Specific Cancers. Sleep Medicine. 2022;100:254–261. doi:10.1016/j.sleep.2022.08.014.

4. Ning D, Fang Y, Zhang W. Association of Habitual Sleep Duration and Its Trajectory With the Risk of Cancer According to Sex and Body Mass Index in a Population-Based Cohort. Cancer. 2023;129(22):3582–3594. doi:10.1002/cncr.34951.

5. Wilunda C, Abe SK, Svensson T, et al. Sleep Duration and Risk of Cancer Incidence and Mortality: A Pooled Analysis of Six Population-Based Cohorts in Japan. International Journal of Cancer. 2022;151(7):1068–1080. doi:10.1002/ijc.34133.

6. Shi T, Min M, Sun C, et al. Does Insomnia Predict a High Risk of Cancer? A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies. Journal of Sleep Research. 2020;29(1):e12876. doi:10.1111/jsr.12876.

7. Yoon K, Shin CM, Han K, et al. Risk of Cancer in Patients With Insomnia: Nationwide Retrospective Cohort Study (2009–2018). PLoS One. 2023;18(4):e0284494. doi:10.1371/journal.pone.0284494.

8. Song C, Zhang R, Wang C, et al. Sleep Quality and Risk of Cancer: Findings From the English Longitudinal Study of Aging. Sleep. 2021;44(3):zsaa192. doi:10.1093/sleep/zsaa192.

​

​